王威廷的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事



一例一休勞基法再爆縣市長執行困難問題，不僅台北市長柯文哲抱怨去函六次要求說明，都未獲得結果，南投縣長林明溱更要求縣府研議不執行的可行性；其他藍綠縣市首長也都提出疑慮，要求中央修法或延緩實施，讓已上路三個月的勞基法再度淪為藍綠政治角力戰場。

一例一休上路已邁入第三個月，不過爭議並未因此而消減，反而由勞工、企業轉向地方政府，不論藍綠縣市長，這幾日都公開表達該新制在地方落實，確實有困難，讓地方首長紛紛向中央發難。

柯文哲日前即表示，新制設計太複雜，北市府去函勞動部6次都未獲解決；南投縣長林明溱更直指一例一休新制，會扼殺南投縣的觀光產業，要求縣府研議南投縣能否不參加。

另外，民進黨執政的縣市長也都趁機表態，希望中央能修法或有配套措施，花蓮縣長傅崐萁更直指，勞基法新制讓勞資雙輸，在景氣一片蕭條的當下，建議中央暫緩5年，讓台灣經濟壯大後再考慮實施。

縣市長發難反彈的最主要原因，還是基於明年的地方首長選舉，不論藍綠都是基於金源及票源的考量，讓他們「夾在中間很為難」，對於無連任壓力者如高雄、台南市，依法執行不會有問題，但尋求連任者壓力便隨之獨家加劇。

不過府院高層與地方首長的思維就不同，據悉，府院高層定調是國民黨刻意操作出招，因此政院要求黨內執政縣市首長齊一口徑；外傳高層還致電柯文哲，提醒柯文哲不要隨藍營起舞。

行政院雖然否認去電柯文哲，但行政院長林全也在立法院，以少有的強硬態度表示，目前勞基法沒有修法的考量，至於地方執行困難，會在宣導及輔導期結束後，由勞動部對外說明，顯示府院對此事不願妥協的態度。

巧的是，蔡總統週二在官邸宴請北區執政縣市首長，包括要求配套及修法的桃園市、台中市長都在場，蔡總統問及地方政情及明年選情時，一例一休引發的地方選情效應，勢必成為餐桌上的另類配菜。

只是府院高層因定調一例一休爭議，是國民黨刻意操作所致，要執政縣市不要隨之起舞，讓這份配菜在餐會後遭到暫時隱身；不過對尋求連任的縣市長而言，宣導期過後再端出可行的配套措施，反而其他們有更多的加分效益。

骨質疏鬆患者拔牙要小心，醫師表示，骨鬆患者常服用「雙磷酸鹽」類藥物「保骨本」，但只要服用該類藥物後拔牙，牙齒骨頭壞死的風險將增加10倍到100倍，提醒民眾特別注意。

台大醫院口腔顎面外科主任李正喆表示，人的體內有長期處於動態平衡的「破骨細胞」及「造骨細胞」，但骨質疏鬆症患者常服用以保骨本的「雙磷酸鹽」類藥物，會抑制「破骨細胞」作用，進而影響「造骨細胞」的功能，使得拔牙後的傷口難以修復。李正喆：『我們拔牙的傷口不是直接長骨頭，它一定要破骨細胞把碎骨頭吃掉，然後造骨細胞把拔牙的傷口填起來；可是現在破骨細胞被藥物壓抑功能了，相對後續的造骨細胞也沒有功能了，所以當你有傷口的時候，骨頭長不出來，時間久了就會感染。』

李正喆指出，服用「雙磷酸鹽」類藥物的患者，若拔牙或植牙，傷口就有可能難以痊癒，造成感染，加上口腔粘膜薄、細菌又多，更容易從牙齦一路爛到下顎去。李正喆：『(原音)我們正常骨頭不會露出來，會有牙齦，接下來感染的時候就配合周圍的牙齦會化膿、腫脹，嚴重一點變成蜂窩性組織炎，骨頭壞死的範圍會越來越大，往下甚至到下緣的地方骨頭會斷掉，這是最嚴重的情況。』

李正喆說，一般人發生骨頭壞死的機率僅約每10萬人中有1到5人，但使用雙磷酸鹽類藥物者發生率則為千分之一到萬分之一，飆升10倍到100倍，如果是癌症骨轉移患者使用雙磷酸鹽類藥物，其發生率更高達百分之一，足足增加了千倍。

李正喆提醒，雙磷酸鹽類藥物半衰期長達10年，即使停藥，骨頭內的藥物濃度仍高，一旦骨頭壞死就容易反覆復發，治療曠日廢時。想要減少類似風險，開骨鬆藥物的醫師、病人以及牙科醫師必須三方配合，事前告知風險，用藥期間盡量顧好口腔衛生，避免需拔牙或植牙的機會，若萬不得已，建議至少停藥3個月至6個月後再拔牙。

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